Is het waar dat fillers/threads/sculptra een facelift bemoeilijken?

Fillers worden via naald- of canules in het gezicht aangebracht om het volume te vergroten, de botstructuur na te bootsen en contouren van het gezicht te verbeteren. Ze worden vaak gebruikt om de zichtbaarheid van fijne lijntjes en rimpels te verminderen en om verloren volume te herstellen in gebieden zoals de wangen, lippen en kringen onder de ogen te verbeteren. Deze producten lossen meestal na verloop van tijd op, omdat het lichaam de natuurlijke stoffen waaruit ze zijn gemaakt metaboliseert.

Patiënten die een facelift overwegen, vragen ons vaak of ze hun filler vóór de operatie moeten oplossen. Er is geen pasklaar antwoord op deze vraag, omdat het afhangt van hoeveel filler er is geplaatst en waar de filler zich bevindt.

Als het gebied niet te vol is opgevuld, hoeven gebieden zoals de lippen, slapen en middenwang meestal niet te worden opgelost.

Soms zijn er recent grote hoeveelheden filler geplaatst of fillers die de eigen anatomie van de patiënt maskeren. Of de filler kan ook onverwacht oud zijn.

Onderzoek toont aan dat een filler in sommige gevallen een filler veel langer in weefsel aanwezig kan zijn dan verwacht. Onze ervaring is dat dit vaker voorkomt bij het traangootje, de slapen en de kaak.

MRI-onderzoeken hebben aangetoond dat een filler soms migreert en dat de levensduur nogal varieert per product en injectieplaats.

Ik (Dr. Helga van den Elzen) kan met de echo zien of en waar er fillers in het gezicht aanwezig zijn in gebieden waar patiënten gemeld hebben dat er 3-4 jaar eerder fillers zijn geplaatst. Dit heeft geen nadelige gevolgen voor de patiënt. 

Moet ik mijn filler laten oplossen voor mijn facelift consult?

Ik raad dat niet aan.

Tijdens het eerste consult voor een facelift dient de chirurg het gezicht grondig te analyseren. Hij of zij kan deze de filler zien en voelen en hij of zij zal de filler proberen te onderscheiden van het natuurlijke weefsel van de patiënt. Bij twijfel kan echografisch vast gesteld worden of er filler zit.

Als de natuurlijke anatomie, proporties, contouren en huidverslapping van het gezicht van de patiënt negatief beïnvloed wordt, kan het wijs zijn deze te verwijderen. 

Het is belangrijk om te weten dat zeker niet bij iedereen verwijderen of oplossen nodig is. Gezien de kosten van fillerbehandelingen kan het voortijdig oplossen van filler een onnodige verspilling zijn van het geld dat in eerdere fillerbehandelingen geïnvesteerd is.

Ook zal niet elke patiënt die een consult voor een facelift heeft ondergaan, doorgaan met de operatie! Soms kiezen patiënten ervoor om niet verder te gaan als ze tijdens het consult meer in detail hebben nagedacht over het herstel, de risico's of de kosten van de ingreep. Het oplossen van filler voorafgaand aan het consult kan dan betekenen dat het zonder reden wordt verwijderd, wat weer financiële kosten met zich meebrengt.

Fillers kunnen het herstel na een facelift beinvloeden. het gezicht heeft een netwerk van drainagepunten, lymfeknopen genaamd. Deze helpen bij de doorbloeding en elimineren zwellingen in het gezicht. Grote hoeveelheden vullers die in de buurt van de knooppunten worden geplaatst, kunnen  afvoer van vocht in het gezicht belemmeren. De lymfatische functie is een belangrijk onderdeel van de genezing na een operatie en daarom kunnen patiënten met vullers in hun weefsel het gevoel hebben dat het langer duurt voordat de zwelling verdwijnt na de operatie, wat kan resulteren in een langzamere genezing.

Het is ook belangrijk op te merken dat de met name de hyaluronzuren die vaak worden gebruikt hydrofiel zijn, wat betekent dat ze vocht absorberen en na plaatsing uitzetten - dus de aanzienlijke gezichtszwelling die na een facelift-operatie optreedt, kan ervoor zorgen dat achtergebleven fillers gezwollener en prominenter zijn dan normaal.

Daarnaast kan het hebben van een filler, een vreemd lichaam, in ons weefsel  het risico op postoperatieve infectie verhogen, ook als deze er al lang voor de operatie zelf is geplaatst.

En tot slot, als de operatie weefsels die filler bevatten verplaatst of verplaatst, kan de filler prominenter aanwezig of niet op zijn plaats lijken. Als dit gebeurt, is wachten tot de zwelling van het gezicht is verdwenen (dit kan bij sommige patiënten een paar weken duren, bij anderen een paar maanden) en dan bepalen of een deel van de filler al dan niet moet worden opgelost om de prominente plek ervan te verminderen.

Ook als je de  filler niet oplost wanneer dit wordt aanbevolen, kunnen sommige van deze dingen gebeuren - of geen enkele! Dat is de onvoorspelbaarheid van het individuele chirurgische herstel, dat ook afhankelijk is van onder andere de algehele gezondheid, voeding, het opvolgen van de postoperatieve instructies en de gemoedstoestand. Uiteindelijk gaat het bij een chirurgische ingreep om het krijgen van advies en het bepalen of je je daar wel of niet aan houdt om de risico's te beperken en een bevredigend resultaat te behalen.

Moet ik nu geen filler laten aanbrengen als ik een facelift overweeg?

Als u overweegt om in de nabije toekomst een facelift te ondergaan, raad ik af om eerst filler te laten aanbrengen. 

Boek een consult met een ervaren, gespecialiseerde plastisch chirurg en bespreek de zorgen en  doelstellingen. Hij of zij zal een holistisch plan voor je gezicht opstellen, dat chirurgie, niet-chirurgische therapieën of een combinatie van beide kan omvatten. Een goede plastisch chirurg zal je ook vertellen wanneer het te vroeg is voor een facelift, of wanneer de risico's in jouw specifieke geval groter zijn dan de voordelen. 

Als je een facelift overweegt op een later tijdstip (in de toekomst), is het niet zinvol om te wachten met het ondergaan van een fillerbehandelingen. De overgrote meerderheid van de mensen die fillers ondergaan, zal nooit een facelift ondergaan - voornamelijk vanwege de risico's, de zeer hoge kosten en het aanzienlijke herstel. Het is niet nodig om nu van fillers af te zien 'voor het geval' dat je later een facelift krijgt.

Wat als ik een permanente filler heb?

Permanente fillers brengen andere uitdagingen met zich mee als het gaat om facelift. Vaak kunnen permanente vullers alleen intra-operatief worden verwijderd, tijdens de faceliftprocedure, wanneer het product zelf zichtbaar kan worden gemaakt en ter plekke kan worden verwijderd. Maar ook hier geldt dat het lang niet altijd nodig is om de filler te verwijderen.

Kunnen fillers een faceliftachtig effect geven?

Eigenlijk is het antwoord nee en ja. Het is afhankelijk van een aantal factoren, zoals leeftijd, mate van verslapping van onderliggende structuren etc in hoeverre een facelift de ideale oplossing is.  

Een facelift is vaak een grote operatie is waarbij de onderliggende gezichtsstructuur wordt gelift en strakker wordt gemaakt en losse huid wordt verwijderd op een manier die lasers, huidproducten of geïnjecteerde geneesmiddelen niet kunnen. Fillers kunnen echter wel een effectieve manier zijn om volume te vervangen en de contouren te verbeteren, schaduwen en lijnen en rimpels te verzachten en om de botstructuur aan te vullen. Een facelift is ook geen vervanging voor fillers, omdat de operatie zelf geen volume toevoegt.

Als ik in het verleden dermale fillers heb gehad, kan ik dan daarna een filler-behandeling ondergaan?

Ja, in de meeste gevallen wel. Zoals hierboven vermeld, vervangt faceliftchirurgie de functie van fillers niet bij esthetische behandelingen voor het gezicht, omdat faceliftchirurgie alleen volume rond het gezicht verplaatst, maar het niet creëert. 

Esthetische geneeskunde is geen exacte wetenschap; zowel bij fillers als een facelift is een zorgvuldige afweging belangrijk. Inzicht in de risico's en de voordelen vormen een belangrijk aspect van het proces van geïnformeerde toestemming voordat u plastische of cosmetische chirurgie ondergaat.

--------------------

Ik hoop je hiermee antwoord te hebben gegeven op de vraag of fillers/threads/sculptra een facelift bemoeilijken. Heb je nog meer vragen? Of is het toch nog niet helemaal duidelijk voor je? Aarzel niet om contact met me op te nemen. Dit mag je doen via Instagram of via het contactformulier op deze website.

Liefs,

Helga